電信股份有限公司上海分公司固定電話業(yè)務(wù)新裝登記表

*用戶名稱/個(gè)體戶名

*安裝地址*郵政編碼

**企業(yè)所屬行業(yè)**樓宇名稱*是否物業(yè)代辦□ 是 □ 否

**企業(yè)規(guī)模□1-5人  □6-10人  □11-15人  □16-20人  □21-30人  □31-50人  □51-70人   □□71-100人  □ 101-200人  □ 200-500人  □500-1000人  □1000-2000人  □2000人以上  

**計(jì)算機(jī)數(shù)量□1-5臺(tái) □6-10臺(tái) □11-20臺(tái)  □21-30臺(tái)  □31-50臺(tái)  □51-100臺(tái)  □101-200臺(tái) □200臺(tái)以上  

**聯(lián)系人付宇 **聯(lián)系電話**E-MAIL

**聯(lián)系人部門及職務(wù)法人**傳真

*用戶有效證件 □ 身份證  □軍官證   □ 護(hù)照   □  組織機(jī)構(gòu)代碼證  □ 營業(yè)執(zhí)照*證件號碼

*經(jīng)（代）辦人身份證件  □ 身份證  □軍官證   □ 護(hù)照*證件號碼

*付款方式□ 托收  開戶銀行及帳號_________________________________        □ 現(xiàn)金

*帳單寄達(dá)地址*郵政編碼

擔(dān)保方式□ 本地人擔(dān)保  □ 押金擔(dān)保人有效證件□ 身份證  □ 組織機(jī)構(gòu)代碼證 □ 營業(yè)執(zhí)照

擔(dān)保人姓名證件號碼

業(yè)務(wù)需求信息（請?jiān)谝韵滦枰捻?xiàng)目內(nèi)打“√”）

裝機(jī) 類型□ 新裝普通電話       一次性費(fèi)用：工料費(fèi)300元/每門，手續(xù)費(fèi)10元/每門    月租費(fèi)35元/月/每門

□ ISDN改直線        改裝費(fèi)310元/每門原號碼

申請數(shù)量*呼叫權(quán)限□ 本地  □ 國內(nèi)  □ 國際*查號方式□ 公開    □ 不公開

注：如果您選擇“公開”的查號方式，他人將能在114查號臺(tái)、電話號簿、“上海熱線”等處查詢到您的電話號碼。

程控服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)項(xiàng)目□ 來電顯示     □ 鬧鐘服務(wù)     □ 三方通話     □ 會(huì)議電話       □固網(wǎng)同振/順呼 □ 免干擾服務(wù)   □ 呼出加鎖     □ 固網(wǎng)七彩鈴音   □商務(wù)七彩鈴音 注：如果您選擇呼出加鎖請?jiān)O(shè)置四位數(shù)字密碼

免費(fèi)項(xiàng)目□ 無條件轉(zhuǎn)移   □ 無應(yīng)答轉(zhuǎn)移  □ 遇忙轉(zhuǎn)移   □ 遇忙回叫 □ 熱線服務(wù)     □ 呼叫等待   □ 縮位撥號

一次性費(fèi)用付費(fèi)方式：□ 柜臺(tái)付費(fèi)   □ 帳單付費(fèi)

請注意閱讀《電信股份有限公司上海分公司業(yè)務(wù)服務(wù)協(xié)議》備注：

請?zhí)钔咨暾埍砗螅由w單位公章，隨同經(jīng)辦人身份證與組織機(jī)構(gòu)代碼證/營業(yè)執(zhí)照加蓋公章后一起回傳我們商客熱線，請不要忘記留下您的聯(lián)系電話，方便我們及時(shí)與您取得聯(lián)系，謝謝！

請認(rèn)真、正確填寫登記表中的每一項(xiàng)，其中帶*項(xiàng)必須填寫，郵箱地址：10000sh@189.cn，您回傳后，我們將在24小時(shí)內(nèi)與您聯(lián)系，如您未接到我們的來電，請?jiān)僦码?10000號轉(zhuǎn)9與我們聯(lián)系。

                                                                                                                                                                                                                         單位蓋章處/個(gè)體戶名簽字：